此次Lux-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換手術(shù)旗開(kāi)得勝，標志著(zhù)由復旦大學(xué)附屬中山醫院葛均波院士團隊作為主要研究者的全國多中心臨床探索性研究正式啟動(dòng)，在2019年亞洲首例經(jīng)導管異位三尖瓣植入術(shù)基礎上，開(kāi)啟了我國三尖瓣介入治療領(lǐng)域的新篇章。

本次接受治療的患者是一名74歲的女性，14年前因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣生物瓣植入術(shù)，合并房顫。近3年來(lái)反復因腹脹、納差、下肢水腫入院，藥物治療欠佳。心臟超聲顯示三尖瓣極重度反流（有效反流口面積：0.76cm²，反流容積：79ml），繼發(fā)性右房室增大及上、下腔靜脈增寬（右房上下徑*左右徑：52*41mm，右室左右徑：46mm，下腔靜脈：29mm），右室收縮功能正常，肺動(dòng)脈收縮壓 43mmHg，左心室射血分數73% ?；颊呒韧_(kāi)胸手術(shù)史，術(shù)前評估STS 評分為7.02分，CRS 9分，無(wú)法接受體外循環(huán)下三尖瓣外科手術(shù)。面對這一傳統治療無(wú)法解決的困境，葛均波院士及其團隊周達新教授、潘文志教授、張源博士、陳莎莎博士及心超室的潘翠珍教授、李偉教授經(jīng)過(guò)討論決定，采用創(chuàng )新的Lux-Valve Plus系統為患者進(jìn)行經(jīng)血管三尖瓣置換。

手術(shù)在患者全麻狀態(tài)下進(jìn)行，采用經(jīng)右側頸靜脈作為入路，將裝載有人工瓣膜的輸送器緩慢推送至右心房；并在經(jīng)食道超聲和DSA的引導下小心調整輸送器角度，將輸送器送入右心室；逐步釋放瓣膜錨定裝置和盤(pán)片，調整瓣膜位置后，錨定瓣膜完成植入。術(shù)后右房壓明顯下降，從術(shù)前的25/10(16) mmHg降至術(shù)后即刻的12/7(10) mmHg，術(shù)后超聲提示人工三尖瓣同軸性良好，固定牢固，無(wú)反流及瓣周漏，手術(shù)室即刻拔除氣管插管。