患者基本信息

該例患者為62歲，女性，因“間歇性心悸、胸悶、氣短、胸痛1年，加重1周”之主訴入院。入院診斷：主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，二尖瓣、三尖瓣輕度關(guān)閉不全，心功能III級；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。行心臟超聲心動(dòng)圖提示“主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全；瓣口水平以下左室下壁、后下壁搏幅減低；EF值 0.30，左房、左室大、右房大小正常高限；二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全；輕度肺動(dòng)脈高壓（收縮壓42mmHg）；主動(dòng)脈硬化；左室收縮功能重度減低。經(jīng)心血管外科劉洋、楊劍教授、麻醉科陳敏教授及超聲科孟欣教授等專(zhuān)家團隊綜合評估，判定患者為外科手術(shù)高?；颊?。

 手術(shù)過(guò)程

手術(shù)采用經(jīng)心尖入路，對患者進(jìn)行全麻后，在左側心尖處做3-4cm微創(chuàng )手術(shù)切口，在DSA及超聲引導下手術(shù)順利完成。從導入器械到完成瓣膜置入，僅耗時(shí)約10分鐘。術(shù)后即刻主動(dòng)脈瓣返流程度由術(shù)前大量返流轉為消失，患者于導管室拔除氣管插管，次日由ICU轉入普通病房。

術(shù)前超聲影像圖

術(shù)前DSA影像圖

術(shù)中釋放定位鍵后DSA影像圖

術(shù)中瓣膜釋放過(guò)程

術(shù)后超聲影像圖

術(shù)后DSA影像