患者為89歲高齡男性，罹患三尖瓣反流多年，近期癥狀明顯加重，經(jīng)過(guò)充分的藥物治療后仍然存在嚴重心力衰竭。通過(guò)純介入方式實(shí)施三尖瓣置換，使這位超高齡的老人以最小的代價(jià)獲得了有效的治療。介入治療的效果十分滿(mǎn)意，術(shù)后三尖瓣反流消除，老人迅速恢復，心功能明顯改善。該手術(shù)的成功實(shí)施標志著(zhù)國內經(jīng)導管三尖瓣置換進(jìn)入純介入時(shí)代。

團隊前期經(jīng)過(guò)多次討論，制定了周密的手術(shù)策略和預案。由于患者已是近九旬的超高齡老人，傳統外科開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險極高，純介入經(jīng)血管三尖瓣替換能夠明顯減少創(chuàng )傷。術(shù)中陳茂及馮沅教授結合體表定位在造影指示下精準穿刺右側頸靜脈并預置兩把血管縫合器。成功建立經(jīng)皮血管入路后在食道超聲和DSA的引導下順利完成人工瓣膜植入，術(shù)后超聲和造影顯示人工三尖瓣同軸性良好，瓣架固定牢靠，無(wú)反流和瓣周漏，平均跨瓣壓差降為1mmHg。術(shù)畢收緊預置的血管縫合器縫線(xiàn)完成止血，縫合效果滿(mǎn)意，在手術(shù)室即刻拔除氣管插管。