2022年12月2-3日，CHENG HSIN Live—TAIPEI CHIP&AORTA/VALVE SUMMIT在線(xiàn)上舉行。研討會(huì )由振興醫療財團法人振興醫院主辦，臺灣介入性心臟血管醫學(xué)會(huì )、廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫院協(xié)辦，是臺灣地區經(jīng)導管瓣膜技術(shù)交流的重磅會(huì )議，旨在對兩岸的經(jīng)導管瓣膜現狀和治療情況進(jìn)行全面的交流。

在這一研討會(huì )上，廈門(mén)大學(xué)心血管病醫院王焱教授帶領(lǐng)的結構性心臟病團隊，分享了應用LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統，為一例超高齡三尖瓣重度反流患者開(kāi)展經(jīng)血管三尖瓣置換手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者三尖瓣反流顯著(zhù)改善，標志著(zhù)LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統在福建省的再一次成功實(shí)踐，為三尖瓣介入治療的醫學(xué)循證添磚加瓦。

接受治療的是一例89歲的超高齡女性患者，主訴“起搏器術(shù)后7年余，反復氣促4年”，因反復心衰失代償，胸腔積液就診。術(shù)前超聲提示：1.雙房及右室擴大（右室舒張末和收縮末容積分別為55ml和21ml，右室FAC27%）；2.三尖瓣瓣環(huán)擴張（瓣環(huán)左右徑41mm，前葉長(cháng)度21.3mm，隔葉長(cháng)度15.2mm,后葉長(cháng)度23.1mm），瓣葉閉合不攏；3.功能性重度三尖瓣反流（FTR 5＋，收縮期三尖瓣口反流束縮流頸寬度21mm）；4.下腔靜脈內徑約25mm，呼吸塌陷率＜50%；5.輕度肺高壓。術(shù)前CT結果顯示，入路血管最小平均徑約9.6mm，入路血管無(wú)嚴重迂曲、鈣化。隨后，王焱教授及其團隊王斌教授、陳翔教授、超聲科蘇茂龍主任、手術(shù)室溫紅梅護士長(cháng)進(jìn)行了詳細而周密的術(shù)前討論，最終選擇我國自主研發(fā)的LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統對患者進(jìn)行手術(shù)。

植入前DSA 

植入前超聲

手術(shù)在全麻狀態(tài)下開(kāi)展，此次手術(shù)采用經(jīng)右側頸靜脈入路的方式將輸送器送入患者心臟內，在TEE及DSA引導下調整輸送器頭端角度，使得輸送器與三尖瓣瓣環(huán)平面垂直。在輸送器進(jìn)入右心室后釋放室間隔錨定裝置，而后釋放瓣葉夾持件（2個(gè)耳片結構）成垂直狀態(tài)。在TEE及DSA確定夾持件固定至三尖瓣葉根部且位于右室側后釋放人工瓣心房側盤(pán)片。隨后調整瓣膜同軸性以及室間隔錨定件位置（貼合室間隔），前推藏針管并固定，進(jìn)而釋放室間隔錨定裝置，并再次確認瓣膜位置、穩定性及同軸性，合攏輸送鞘后撤出輸送器，完成LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜的植入。

術(shù)后DSA 

術(shù)后超聲