2024年9月26-27日，由廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫院（簡(jiǎn)稱(chēng)“廈心醫院”）和巴西梅塞亞納醫院（Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes）共同主辦的中國-巴西心血管創(chuàng )新論壇以線(xiàn)上形式成功舉辦。本次論壇旨在慶祝中巴兩國建交50周年，深化廈門(mén)與福塔萊薩國際友城關(guān)系，促進(jìn)金磚國家醫療交流與合作。
中巴雙方政府相關(guān)領(lǐng)導出席論壇開(kāi)幕式，巴西心臟病學(xué)會(huì )代表何塞·馬爾克斯教授、中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )候任主任委員馬長(cháng)生教授參會(huì )并致辭。來(lái)自梅塞亞納醫院、圣保羅丹特·帕贊尼斯心臟病研究所、圣保羅大學(xué)心臟研究所、圣保羅醫學(xué)院等多家巴西知名醫療機構和院校的專(zhuān)家們共同參與討論，分享交流臨床經(jīng)驗。
本次論壇設置手術(shù)直播與病例研討環(huán)節，廈心醫院王焱教授團隊應用健世科技（Jenscare，股票代碼：9877.HK）LuX-Valve Plus經(jīng)頸靜脈三尖瓣置換系統，精準完成一例極重度三尖瓣返流伴右心衰竭（NYHA II級）病例。截至目前，王焱教授團隊挑戰結構性心臟病介入手術(shù)治療難點(diǎn)，已成功完成超過(guò)20例經(jīng)頸靜脈三尖瓣置換手術(shù)。
巴西專(zhuān)家們在觀(guān)摩了該手術(shù)直播后，紛紛稱(chēng)贊廈心王焱教授團隊的高超技術(shù)，同時(shí)對中國自主研發(fā)的醫療器械在解決三尖瓣返流方面的創(chuàng )新性和優(yōu)異性表示驚嘆，希望將該系統引進(jìn)到巴西，為巴西三尖瓣返流患者增添新的臨床解決辦法。
案例
病史資料
67歲老年女性，雙下肢水腫7年，加重伴氣促1年，既往診斷右心衰竭，心功能III級，伴不完全性右束支傳導阻滯，輕中度二尖瓣關(guān)閉不全，心臟擴大。初步診斷以非風(fēng)濕性三尖瓣關(guān)閉不全（極重度）合并擴張型心肌病收住入院，Tri-Score 14%， eGRF 33.12ml，NT-proBNP 13263 pg/mL。
術(shù)前TEE評估
1、3D TEE顯示雙房及右室擴大，右室中段直徑40mm，右室FCA 52%。三尖瓣環(huán)TAPSE 22mm，三尖瓣環(huán)左右徑49mm，三尖瓣隔葉長(cháng)度16mm，前葉長(cháng)度21mm，后葉長(cháng)度34mm，三尖瓣前隔gap 11mm，后隔gap 5.6mm，AP gap 12mm，診斷極重度功能性三尖瓣返流（Type I型三尖瓣：Torrential FTR 5+）。
2、彩色多普勒顯示：收縮期三尖瓣口返流束起源于后隔交界、前后葉之間及前隔交界，返流束縮流頸最大寬度27mm，三尖瓣返流口EOA=2.02cm2，返流容積124ml，收縮期三尖瓣返流峰值速度2.64m/s，返流峰值壓差28mmHg，PAPs 43mmHg，舒張期三尖瓣口平均跨瓣壓差1mmHg，肝左靜脈可見(jiàn)明顯逆向血流波。
術(shù)前心臟CT評估
三尖瓣環(huán)平均周長(cháng)徑54.3mm，最大直徑57mm
心房側周長(cháng)平均徑（封堵高度）74.0mm
三尖瓣環(huán)切線(xiàn)位夾角 103°
術(shù)前右室造影
夾持件位置確認
室間隔位置確認
術(shù)后即刻返流
術(shù)后即刻返流三維
術(shù)中經(jīng)食道超聲輔助下可見(jiàn)LuX-Valve Plus夾持件抓捕瓣葉狀態(tài)良好，夾持件在位，室間隔錨定位置良好，假體瓣膜整體錨定狀態(tài)穩固。
術(shù)后三維超聲
術(shù)后即刻經(jīng)食道超聲可見(jiàn)，三尖瓣假體瓣膜位置合適，牛心包瓣葉運動(dòng)狀態(tài)良好，開(kāi)閉正常，瓣周及瓣葉對合緣處未見(jiàn)明顯返流，心電圖及心包狀態(tài)較術(shù)前無(wú)明顯變化。
瓣膜釋放
術(shù)前術(shù)后返流情況對比
術(shù)后總結
長(cháng)期以來(lái)，三尖瓣返流的介入治療一直是結構性心臟病領(lǐng)域手術(shù)難點(diǎn)之一，挑戰在于三尖瓣特殊的解剖結構決定了其難以通過(guò)徑向支撐力進(jìn)行錨定，對手術(shù)器械設計及術(shù)前MDT評估提出了很高的要求，廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫院作為國內首批開(kāi)展三尖瓣介入置換的手術(shù)中心之一，王焱院長(cháng)團隊通過(guò)精細的多學(xué)科術(shù)前評估及手術(shù)操作，攻克三尖瓣返流介入置換難題，為患者帶來(lái)“心”的生命希望。
Prof. Dr. Diego Gaia點(diǎn)評
我們可以看到整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，LuX-Valve Plus輸送系統的進(jìn)入是非常順滑的，并且該病例巨大的瓣葉間隙，對于傳統的TEER療法和環(huán)縮術(shù)式是非常大的挑戰，因此三尖瓣介入置換是非常好的選擇。術(shù)中王焱院長(cháng)團隊通過(guò)多次的人工瓣膜軸向調整，取得了非常好的封堵效果。室間隔錨定的設計也非常的巧妙，通過(guò)非徑向支撐的方式解決了三尖瓣假體瓣膜錨定的難題。再次恭喜王焱院長(cháng)團隊順利完整這臺挑戰性的手術(shù)。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
王焱 廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫院
廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫院院長(cháng)，香港大學(xué)醫學(xué)博士、教授、主任醫師、博士生導師。FACC、FESC、FSCAI，國家衛生健康突出貢獻中青年專(zhuān)家，第三屆國家心血管病專(zhuān)家委員會(huì )委員，中華醫學(xué)會(huì )心血管分會(huì )全國委員，中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )介入心臟病學(xué)組副組長(cháng)，國家心血管病專(zhuān)家委員會(huì )結構性心臟病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主委，海峽兩岸醫藥交流協(xié)會(huì )心血管專(zhuān)委會(huì )主任委員，中國胸痛中心認證委員會(huì )副主任委員，中國醫師協(xié)會(huì )胸痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員，中國醫療保健國際交流促進(jìn)會(huì )心血管高血壓病分會(huì )副主任委員，中國老年學(xué)學(xué)會(huì )老年醫學(xué)委員會(huì )心血管病專(zhuān)家委員會(huì )委員，中國醫療保健國際交流促進(jìn)會(huì )心血管病管理專(zhuān)業(yè)委員，中國醫師協(xié)會(huì )心血管內科醫師分會(huì )委員，中華醫學(xué)會(huì )福建省心血管病學(xué)分會(huì )委員。
Prof. Dr. Diego Gaia
教授，圣保羅聯(lián)邦大學(xué)心血管外科學(xué)科結構性心臟病領(lǐng)域負責人，擁有巴西保利斯塔醫學(xué)院的心血管外科博士學(xué)位。在哈佛大學(xué)獲得了外科領(lǐng)導力MBA學(xué)位，并在Insper圣保羅（經(jīng)AACSB國際商學(xué)院聯(lián)合會(huì )認證）獲得了衛生管理EMBA學(xué)位。
在比利時(shí)OLV大學(xué)專(zhuān)攻微創(chuàng )手術(shù)，并在美國北卡羅來(lái)納大學(xué)專(zhuān)攻機器人手術(shù)，獲得了Intuitive Surgical公司認證，能夠使用達芬奇機器人系統。他同時(shí)是圣保羅市圣卡塔琳娜醫院心臟病科和AC Camargo癌癥中心心血管外科部門(mén)的負責人。2019年，他因首創(chuàng )結合瓣膜病變的主動(dòng)脈瘤治療新技術(shù)（Endobentall）而獲得倫敦PCR Valves會(huì )議的全球最佳論文獎。
他獲得了巴西心血管外科學(xué)會(huì )和巴西介入心臟病學(xué)會(huì )的認證，能夠通過(guò)股動(dòng)脈途徑及其他替代途徑植入導管瓣膜。擁有超過(guò)1000例導管瓣膜植入經(jīng)驗，并負責多項全球首創(chuàng )技術(shù)。
聲明
本文披露內容僅作為學(xué)術(shù)交流之目的，在任何情況下均不得被視為醫療建議。我司對所有原創(chuàng )、轉載、分享的內容的準確性、完整性或時(shí)效性不做任何陳述或保證。
文中所涉數據僅供參考，不能視為建議或推薦，以及要約或邀請。本材料以公開(kāi)信息、內部開(kāi)發(fā)的數據和來(lái)自其它具有可信度的第三方的信息為基礎。但是，并不保證這些信息的完全可靠。所有的觀(guān)點(diǎn)和看法基于材料撰寫(xiě)當日的判斷，并隨時(shí)有可能在不予通知的情況下進(jìn)行調整。
本文提及的任何醫療器械，我司不對其在診療活動(dòng)中的性能、臨床表現等做任何承諾及保證。
隱私政策 法律聲明 Copyright © Jenscare Scientific Co., Ltd. All rights reserved. 網(wǎng)站備案/許可證號：浙ICP備17016094號
