2021年7月底,廣東省人民醫院心外科郭惠明教授帶領(lǐng)的介入瓣膜團隊成功完成LuX-Valve經(jīng)導管人工三尖瓣置換系統臨床注冊試驗研究?jì)衫唠y度入組病例,為廣大三尖瓣患者帶來(lái)更微創(chuàng )的治療選擇。
Case 1
基本情況介紹:
患者64歲女性,18年前接受了“正中開(kāi)胸二尖瓣機械瓣置換術(shù)”,2年前超聲檢查發(fā)現“三尖瓣重度返流”。輾轉多地,嘗試各種治療方式,均無(wú)明顯改善。由于存在相關(guān)合并癥,傳統外科手術(shù)風(fēng)險大,郭惠明教授團隊結合該患者CT、超聲檢查結果,對該患者的情況進(jìn)行了充分的評估和討論,決定采用LuX-Valve人工三尖瓣介入瓣膜置換系統對患者進(jìn)行微創(chuàng )介入治療,以最小的創(chuàng )傷解決患者的病痛。
術(shù)前CT評估
Case 2
基本情況介紹:
患者為68歲女性,14年前因“反復感冒、氣促”,檢查發(fā)現心臟瓣膜病,接受了“二尖瓣機械瓣置換術(shù)”。約5年前出現雙下肢水腫,活動(dòng)后心累氣緊,心臟彩超提示:三尖瓣返流。近年來(lái)三尖瓣返流逐漸加重并伴有輕微黃疸、雙下肢水腫,雖長(cháng)期服用利尿劑治療,但效果欠佳。郭惠明教授團隊結合病史、超聲及CT評估,考慮患者瓣膜置換術(shù)后,三尖瓣重度返流,再次開(kāi)胸行體外循環(huán)手術(shù)風(fēng)險高,經(jīng)團隊整體評估,決定采用最適合患者的LuX-Valve三尖瓣置換系統行微創(chuàng )治療,根據測量結果選擇植入JS/TTVI-28-55型號的LuX-Valve瓣膜。
手術(shù)過(guò)程
經(jīng)右側胸部微小切口,郭惠明教授團隊將輸送器經(jīng)右房路徑,通過(guò)三尖瓣順利送入右心室,在DSA及超聲指導下精準地控制輸送系統釋放瓣膜,在超聲和DSA確認無(wú)瓣周漏及瓣膜系統穩定性良好后進(jìn)行室間隔錨定。2例瓣膜置換過(guò)程均僅耗時(shí)10分鐘,術(shù)后超聲和造影顯示瓣膜位置形態(tài)良好,幾乎無(wú)返流。
患者返回監護室后,當天拔除了氣管插管,術(shù)后6天順利出院,復查心臟超聲提示三尖瓣介入瓣功能良好。LuX-Valve三尖瓣置換系統的成功應用,讓患者在承受最小創(chuàng )傷的同時(shí)得到最佳的治療效果。近年來(lái),隨著(zhù)介入技術(shù)和器械的不斷改進(jìn)和創(chuàng )新,心臟手術(shù)越來(lái)越微創(chuàng )。其中LuX-Valve經(jīng)導管三尖瓣置換確證性正式臨床研究為廣大重度三尖瓣關(guān)閉不全患者帶來(lái)新的希望,在三尖瓣疾病治療領(lǐng)域具有跨時(shí)代的意義。
郭惠明教授團隊在擁有豐富的瓣膜外科治療經(jīng)驗的基礎上,通過(guò)對各類(lèi)世界前沿的微創(chuàng )手術(shù)的掌握,極大提高了整個(gè)團隊的診療水平和團隊在國內外的影響力,為患者帶來(lái)了更優(yōu)治療選擇。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
郭惠明
廣東省人民醫院
主任醫師,博士研究生導師,廣東省人民醫院心外科副主任和微創(chuàng )專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人。致力于衛生部微創(chuàng )心血管外科培訓基地的建立和開(kāi)展腔鏡微創(chuàng )心外科新技術(shù),特別是在3D胸腔鏡心臟手術(shù)的數量和經(jīng)驗方面國內領(lǐng)先,接受了大批國內同行前來(lái)培訓微創(chuàng )技術(shù)。
社會(huì )任職:國家心血管病專(zhuān)家委員會(huì )微創(chuàng )心血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì ) 副主任委員,中國醫師協(xié)會(huì )心血管外科醫師分會(huì )第五屆委員會(huì )常務(wù)委員,中國研究型醫院學(xué)會(huì )心臟瓣膜病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員,中國研究型醫院學(xué)會(huì )房顫專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員,中華醫學(xué)會(huì )胸心血管外科分會(huì )第十屆委員會(huì )委員,廣東省醫學(xué)會(huì )心血管外科學(xué)分會(huì )副主任委員,廣東省胸部疾病學(xué)會(huì )心血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員,廣東省醫院協(xié)會(huì )臨床科主任管理分會(huì )第一屆委員會(huì )委員,Member of ISMICS (International Society of Minimally Invasive Cardiac Surgery),廣東省醫學(xué)會(huì )微創(chuàng )外科學(xué)分會(huì )委員,The annals of thoracic surgery (胸外科年鑒血管外科分冊.中文版編委),《中華胸心血管外科雜志》通訊編委,《中國體外循環(huán)雜志》編委,中國醫師協(xié)會(huì )心血管外科醫師分會(huì )第五屆委員會(huì )微創(chuàng )學(xué)組副組長(cháng),《機器人外科學(xué)雜志》第一屆編委會(huì )編委。
劉健
廣東省人民醫院
副主任醫師,從事心血管外科專(zhuān)業(yè)15年,臨床經(jīng)驗豐富。Heart Center,Linkoping University,Sweden、Berlin Heart Center,Germany訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。主要研究方向為心血管疾病的微創(chuàng )外科治療。擅長(cháng)微創(chuàng )小切口、完全胸腔鏡心臟外科手術(shù)及經(jīng)導管介入瓣膜手術(shù)。
社會(huì )任職:中華醫學(xué)會(huì )胸心血管外科學(xué)分會(huì )青委會(huì )委員,中國醫師協(xié)會(huì )心血管外科醫師分會(huì )青委會(huì )委員,中國研究型醫院學(xué)會(huì )心房顫動(dòng)防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員,亞洲瓣膜病學(xué)會(huì )中國分會(huì )介入治療技術(shù)學(xué)術(shù)委員會(huì )委員,國家心血管病專(zhuān)家委員會(huì )微創(chuàng )心血管外科專(zhuān)委會(huì )委員,國際微創(chuàng )心胸外科學(xué)會(huì )會(huì )員(Member of ISMICS),廣東省人民醫院房顫中心專(zhuān)家委員會(huì )副主任委員,中國醫師協(xié)會(huì )心血管外科醫師分會(huì )心律失常專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員,中國醫師協(xié)會(huì )心血管外科醫師分會(huì )微創(chuàng )專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員,中國生物醫學(xué)工程學(xué)會(huì )免疫治療工程分會(huì )第一屆委員會(huì )青年委員。
· END ·