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    向下滾動(dòng)
    廈心王焱教授團隊成功完成福建省首例LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換手術(shù)
    2022-11-22

    近日,廈門(mén)大學(xué)心血管病醫院王焱教授帶領(lǐng)的結構性心臟病團隊,成功應用LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統,為一例高危三尖瓣重度反流患者開(kāi)展經(jīng)血管三尖瓣置換手術(shù)。此次手術(shù)系LuX-Valve Plus人工瓣膜在福建省的首例植入,手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后患者三尖瓣反流顯著(zhù)改善,標志著(zhù)由葛均波院士團隊作為主要研究者的LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統全國多中心臨床研究的再一次成功實(shí)踐,為三尖瓣介入治療的醫學(xué)循證打下了夯實(shí)的基礎。  、

    患者情況

    接受治療的是一例二尖瓣機械瓣置換術(shù)后11年的患者,近2個(gè)月活動(dòng)后氣促伴面部浮腫。

    術(shù)前心電圖提示

    房顫、不完全右束支傳導阻滯;

    術(shù)前超聲心動(dòng)圖及經(jīng)食道超聲提示

    1.二尖瓣位機械瓣位置及功能未見(jiàn)異常;2.雙房及右室明顯擴大(左房收縮容積115ml,右房收縮容積370ml,右室中段左右徑65mm,右室FAC37%),下腔靜脈及冠狀靜脈竇擴張(下腔靜脈直徑44mm,冠狀靜脈竇直徑22mm);3.極重度三尖瓣反流(FTR 6+)。

    術(shù)前CT評估結果顯示

    入路血管最小平均徑約14.5mm,入路血管無(wú)嚴重迂曲,無(wú)鈣化。

       

    術(shù)前DSA

    術(shù)前超聲

    隨后,王焱教授及其團隊王斌教授、陳翔教授、超聲科蘇茂龍主任、手術(shù)室溫紅梅護士長(cháng)進(jìn)行了詳細而周密的術(shù)前討論,最終選擇我國自主研發(fā)的LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統對患者進(jìn)行手術(shù)。

    手術(shù)在全麻狀態(tài)下開(kāi)展,海軍軍醫大學(xué)附屬長(cháng)海醫院陸方林教授與廈門(mén)心血管病醫院王焱院長(cháng)共同上臺,為患者進(jìn)行手術(shù)。此次手術(shù)采用經(jīng)右側頸靜脈入路的方式將輸送器送入患者心臟內,在TEE及DSA引導下調整輸送器頭端角度,使得輸送器與三尖瓣瓣環(huán)平面垂直。在輸送器進(jìn)入右心室后釋放室間隔錨定裝置,而后釋放瓣葉夾持件(2個(gè)耳片結構)成垂直狀態(tài)。在TEE及DSA確定夾持件固定至三尖瓣葉根部且位于右室側后釋放人工瓣心房側盤(pán)片。隨后調整瓣膜同軸性以及室間隔錨定件位置(貼合室間隔),前推藏針管并固定,進(jìn)而釋放室間隔錨定裝置,并再次確認瓣膜位置、穩定性及同軸性,合攏輸送鞘后撤出輸送器,完成LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜的植入。

     

    術(shù)后DSA

    術(shù)后超聲

    三尖瓣又被稱(chēng)為“被遺忘的瓣膜”,長(cháng)期缺乏安全有效的治療手段。經(jīng)血管三尖瓣置換術(shù)是治療三尖瓣反流的一種創(chuàng )新型微創(chuàng )手術(shù)方式,極大改善了患者的預后,提高了患者的生活質(zhì)量。LuX-Valve Plus是我國自主研發(fā)的用于治療三尖瓣重度反流患者的經(jīng)導管三尖瓣介入置換產(chǎn)品,是LuX-Valve的第二代,通過(guò)頸靜脈方式入路。其具有全球首創(chuàng )的“非徑向支撐力依賴(lài)”和“室間隔錨定”理念,極大降低傳導阻滯的發(fā)生風(fēng)險,能更好適應三尖瓣組織菲薄脆弱的特性。經(jīng)頸靜脈的入路方式更是極大減少了對患者的損傷。并且,LuX-Valve Plus的多種型號也可覆蓋不同瓣環(huán)的患者,產(chǎn)品優(yōu)勢顯著(zhù)。

    廈門(mén)大學(xué)心血管病醫院王焱教授領(lǐng)銜的結構性心臟病團隊在瓣膜介入治療領(lǐng)域始終不懈努力,持續創(chuàng )新,此次順利完成LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統全國多中心注冊臨床福建首例受試者入組,為國產(chǎn)自主研發(fā)的三尖瓣介入產(chǎn)品的臨床研究穩步發(fā)展提供了更多信心。王焱教授表示:“LuX-Valve Plus經(jīng)血管入路的微創(chuàng )技術(shù)為高危三尖瓣反流患者帶來(lái)了希望,手術(shù)對患者的創(chuàng )傷小,患者術(shù)后恢復快,可顯著(zhù)改善患者的反流癥狀和生活質(zhì)量。隨著(zhù)國產(chǎn)器械理念不斷更新,產(chǎn)品不斷創(chuàng )新,相信未來(lái)三尖瓣治療領(lǐng)域必將會(huì )朝著(zhù)更多元化、多樣化的治療方式發(fā)展,讓患者獲益更多。”

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