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    向下滾動(dòng)
    TCT 2024 | LuX-Valve Plus TRAVEL II 研究一年期隨訪(fǎng)數據全球重磅公布
    2024-11-04

    近期,LuX-Valve Plus2024美國經(jīng)導管心血管治療學(xué)術(shù)會(huì )議(TCT 2024)上,正式全球公布了TRAVLE II 臨床試驗研究1年期隨訪(fǎng)結果,這是繼今年6月紐約瓣膜會(huì )(New York Valves 2024)6個(gè)月隨訪(fǎng)結果公布后的再一次重磅成果分享,展示了經(jīng)導管三尖瓣介入置換領(lǐng)域的重大研究發(fā)現,其結果令人矚目。

    三尖瓣毫無(wú)疑問(wèn)是本次 TCT 會(huì )議結構性心臟病版塊最受歡迎的內容,更多的內容和討論圍繞經(jīng)導管三尖瓣置換術(shù)(TTVR)在治療重度三尖瓣返流(TR)伴外科高危風(fēng)險患者中的安全性和有效性展開(kāi),同時(shí)也涌現出很多關(guān)于術(shù)中挑戰性解剖和輔助技術(shù)的討論。

    LuX-Valve Plus 健世科技(Jenscare,9877.HK)推出的全新一代經(jīng)頸靜脈三尖瓣置換系統(Transjugular Tricuspid Valve Replacement System),其創(chuàng )新性的采用頸靜脈作為手術(shù)入路,在不依賴(lài)徑向支撐力的情況下借助室間隔錨定、瓣葉夾持技術(shù)構成其多重錨定結構,并通過(guò)自適應編織環(huán)有效進(jìn)行心房側封堵,呈現更好的安全性和有效性。

    LuX-Valve Plus 

    1年期臨床隨訪(fǎng)數據正式公布

    10月29日,本次 TCT 2024 會(huì )議的結構心日程中,來(lái)自美國心血管研究基金會(huì )(Cardiovascular Research Foundation, New York, U.S.)的Juan F. Granada教授攜手中山醫院葛均波院士團隊一同正式公布了 LuX-Valve Plus TRAVEL II 確證性臨床研究的1年期試驗結果。

    TRAVEL II 研究主要用于評估 LuX-Valve Plus 在重度三尖瓣返流患者中應用的長(cháng)期安全性和有效性。TRAVELL II 臨床試驗共納入了中國15家臨床中心的96例患者?;颊?strong>平均年齡為71.35歲,平均STS評分為9.09%,37.50%的患者在研究前接受了左心瓣膜手術(shù),15.63%的患者存在起搏器植入史,同時(shí)多合并其他基礎病,基線(xiàn)情況較差,存在較高的外科手術(shù)風(fēng)險和接受其他介入治療方式的難度。

    安全性結果顯示,復合事件發(fā)生率為12.50%。心梗、使用ECMO(體外膜肺氧合)或IABP(主動(dòng)脈內球囊反搏)、急性肝功能衰竭、長(cháng)期機械通氣(>72小時(shí))、需要外科干預的心血管損傷(心臟穿孔、血管損傷)、危及生命的大出血事件發(fā)生率均未發(fā)生。全因死亡率僅為4.17%,急性腎臟衰竭、重度瓣周漏和中轉外科三尖瓣置換或成形術(shù)發(fā)生率分別為1.04%、2.08%和3.13%。新發(fā)III度房室傳導阻滯需植入永久心臟起搏器的發(fā)生率僅2.08%。

    有效性結果顯示,患者的返流等級、心功能等級,以及生活質(zhì)量顯著(zhù)改善。所有受試者在30天顯示無(wú)中度及以上返流,95.30%的患者在1年期時(shí)顯示無(wú)中度及以上返流。同時(shí),根據超聲數據顯示,患者右心系統重構也獲得受益。

    NYHA心功能改善方面,30天數據顯示約80%的患者由術(shù)前 III/IV 級提升至 I/II 級,1年期數據顯示約85%的患者由術(shù)前 III/IV 級提升至 I/II 級。在生活質(zhì)量方面,患者堪薩斯城心肌病變問(wèn)卷(KCCQ)評分在30天平均提升15分,在1年期平均提升21分。有效性結果顯示患者的心功能和生活質(zhì)量持續改善。

    Granada教授表示,LuX-Valve Plus 是一款不依賴(lài)于徑向支撐力固定的多功能 TTVR 器械,它的創(chuàng )新設計(室間隔錨定和瓣葉夾持件)提供了多樣的固定和穩定技術(shù)。多中心臨床試驗研究 TRAVEL II 展現了 LuX-Valve Plus 的安全性和有效性,能實(shí)現較短的器械操作時(shí)間,較低的復合事件發(fā)生率。1年期的數據延續了6個(gè)月數據的優(yōu)異結果,顯示了其長(cháng)久的可靠性,尤其是1年期時(shí)顯著(zhù)降低三尖瓣返流等級,以及帶來(lái)心功能和生活質(zhì)量等指標的明顯改善。

    LuX-Valve Plus 在 TCT 2024 上備受關(guān)注,

    從亞太到歐洲再到北美

    來(lái)自全球多位專(zhuān)家學(xué)者在 TCT 2024 會(huì )議上高度贊揚了 LuX-Valve Plus 顯著(zhù)的安全性和有效性,以及廣泛的適用性和兼容性,為復雜解剖結構的重度三尖瓣返流患者帶來(lái)新的治療方式。

    1、香港威爾士親王醫院(Prince of Wales Hospital, Hong Kong, China)

    針對目前三尖瓣返流臨床上的痛點(diǎn),包括大瓣環(huán)、起搏器或者心臟除顫器ICD導線(xiàn)的影響、依賴(lài)術(shù)中影像,以及術(shù)后起搏器的植入等,LuX-Valve Plus 都能夠提供良好的解決方案。來(lái)自香港威爾士親王醫院(Prince of Wales Hospital, Hong Kong, China)Kent Chak-yu So教授團隊Leo Kar Lok Lai博士在介紹了一例存在起搏導線(xiàn)的三尖瓣置換挑戰病例。在心腔內超聲(ICE)的輔助下,順利完成了一例對有起搏導線(xiàn)病人的三尖瓣置換手術(shù)。匯報中總結道,LuX-Valve Plus 創(chuàng )新的設計可以實(shí)現高成功率的手術(shù)植入,尤其是其能夠跟術(shù)前就已經(jīng)存在的起搏器導線(xiàn)兼容的特點(diǎn)。


    2、巴塞羅那臨床中心醫院(Clinic Barcelona, Barcelona, Spain)

    除了公布1年期數據以外,來(lái)自巴塞羅那臨床中心醫院(Clinic Barcelona)的Omar Abdul-Jawad Altisent博士還進(jìn)行了一個(gè)病例報告的分享。一名 59 歲男性患者有高血壓、肥胖、A型肝炎,永久性房顫等病史,同時(shí)患有三尖瓣心內膜炎伴隨三尖瓣返流,右心衰,膿毒性肺栓塞,肺氣腫并需要長(cháng)期待在 ICU。根據巴塞羅那臨床中心醫院治療三尖瓣返流的規則,因為不能接受的高風(fēng)險患者首先拒絕了開(kāi)胸手術(shù)這個(gè)選項;隨后在評估是選擇修復還是置換路徑的時(shí)候,由于患者瓣環(huán)擴張嚴重而且中間有較大開(kāi)口,因此在CT評估決定后,該中心選擇 LuX-Valve Plus 系統進(jìn)行三尖瓣置換手術(shù)。術(shù)后 30天隨訪(fǎng)顯示,所有功能性和生活質(zhì)量指標都有提升,心功能從原來(lái)的 NYHA III 級回到 I/II 級,KCCQ 評分提升37分;6個(gè)月期隨訪(fǎng)數據顯示心功能改善至 NYHA I 級,KCCQ 評分提升42分。最后,Omar博士總結道,這是第一例成功用于患有心內膜炎,嚴重無(wú)菌性贅生物以及晚期右心衰竭的患者的經(jīng)皮的三尖瓣置換手術(shù)。LuX-Valve Plus 獨特的設計,包括室間隔錨定,40-70mm可選的多樣型號,讓這款產(chǎn)品能應對各種非常挑戰的三尖瓣解剖結構。

    3、哥本哈根大學(xué)醫院(Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, Copenhagen, Denmark)

    來(lái)自哥本哈根大學(xué)醫院(Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, Copenhagen, Denmark)的Ole De Backer教授會(huì )上分享了如何結合心腔內超聲(ICE)來(lái)實(shí)現三尖瓣手術(shù)置換中的瓣膜與解剖結構更好的同軸性,以獲得更好的術(shù)中超聲指導和優(yōu)異的臨床植入結果。

    4、美國心血管研究基金會(huì )(Cardiovascular Research Foundation, New York, U.S.)

    來(lái)自美國心血管研究基金會(huì )(Cardiovascular Research Foundation, New York, U.S.)的Guido Ascione博士進(jìn)行了一項有癥狀的三尖瓣返流高?;颊逿-TEER與TTVR的一年臨床結果:傾向評分匹配分析,他在分析后發(fā)現,三尖瓣置換(TTVR)相對于緣對緣修復(T-TEER)有著(zhù)更高的手術(shù)成功率,且一年后的臨床結果和功能評分中,置換和緣對緣相比并無(wú)統計學(xué)差異。

    寫(xiě)在最后

    TRAVEL II 研究1年期臨床隨訪(fǎng)結果展現了 LuX-Valve Plus 在中長(cháng)期的臨床表現優(yōu)異,在進(jìn)入更長(cháng)的臨床觀(guān)察期后,依然保持較低的安全性事件發(fā)生率,并且有效性持續提升,患者心功能和生活質(zhì)量進(jìn)一步改善,帶來(lái)持續的臨床獲益。

    截止到10月底,LuX-Valve系列產(chǎn)品在全球范圍內已經(jīng)完成超過(guò)600例植入,最長(cháng)隨訪(fǎng)記錄超過(guò)六年。隨著(zhù)更多長(cháng)期臨床數據的積累,歐洲 CE 認證臨床試驗的推進(jìn)、美國 IDE 臨床試驗的啟動(dòng),和全球商業(yè)化前準備活動(dòng)的開(kāi)展,將持續助力 LuX-Valve Plus 的全球應用,使得更多三尖瓣返流患者獲益。

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